Tác giả: bộ Y tếChuyên ngành: Điều dưỡngNhà xuất bản:Bộ Y tếNăm xuất bản:2008Trạng thái:Chờ xét duyệtQuyền tróc nã cập: cộng đồng

KỸ THUẬT mang lại ĂN BẰNG ỐNG

Mục đích 

Là phương pháp dùng ống thông bằng nhựa dẻo (tube levine) gửi vào tận bao tử qua mặt đường mũi tốt miệng nhằm đem thức ăn vào.

Bạn đang xem: Cho ăn qua sonde dạ dày

Chỉ định

áp dụng cho tất cả các trường hợp người bệnh ko tự ẩm thực được:

Người bệnh dịch mê man.

Nuốt khó bởi vì liệt mặt. 

Gãy xương hàm.

Trẻ bị sứt môi, hở hàm ếch.

Ung thư lưỡi, thực quản.

Bệnh uốn ván nặng.

Người bệnh từ chối ăn hoặc ăn uống quá ít.

Nhận định người bệnh

Tình trạng bệnh dịch lý: hôn mê, tai trở thành mạch tiết não, uốn nắn ván, sứt môi, hở hàm ếch...

Tình trạng niêm mạc mũi, miệng.

Tình trạng dịch tồn lưu trong dạ dày (nếu cho ăn lần sau).

Vị trí ống thông (tube Levine) (nếu cho ăn lần sau).

Khẩu phần và chính sách ăn bệnh lý.

Cân nặng trĩu và đặc thù phân.

Chuẩn bị bạn bệnh

Cho tín đồ bệnh nằm đầu cao 30-450.

Giải thích cho người bệnh hoặc bạn nhà fan bệnh nếu fan bệnh mê mẩn về ý nghĩa việc nuôi ăn uống người dịch qua tube Levine.

Dọn dẹp dụng cụ

Xử lý dụng cụ theo như đúng qui trình khử khuẩn - tiệt khuẩn.

Dùng bông cồn tiếp giáp khuẩn 2 tai nghe và mặt màng của ống nghe trước khi trả về nơi cũ.

Ghi vào hồ sơ

Ngày giờ cho ăn.

Loại thức ăn, số lượng thức ăn.

Số lượng dịch tồn lưu giữ trong dạ dày.

Thời gian cho ăn nếu nhỏ dại giọt liên tục.

Phản ứng của fan bệnh khi đặt ống cùng khi cho ăn (nếu có).

Tên điều dưỡng mang lại ăn.

Những điểm cần lưu ý

Phải chắc chắn rằng ống vào đúng dạ dày mới bơm thức ăn uống vào.

 

Rút dịch cùng thử trên giấy tờ quì là cách cực tốt để xác xác định trí ống vào đúng trong các dạ dày. 

 

Nếu dùng cách thức bơm hơi nhằm thử, lượng khí bơm vào không thật 30ml ở người lớn với 10ml nghỉ ngơi trẻ sơ sinh.

Cho thức ăn vào với áp lực nặng nề nhẹ: tránh bơm mạnh dạn thức nạp năng lượng vì hoàn toàn có thể làm bạn bệnh ói ói vị dạ dày bị kích thích. 

Khi cho nước hoặc thức ăn, đề nghị cho vào liên tiếp tránh bọt bong bóng khí.

Săn sóc mũi, miệng hàng ngày trong thời hạn đặt ống.

Thay ống mỗi 5-7 ngày hoặc gắng sớm hơn trường hợp ống bị bẩn.

Mỗi lần chũm ống nên biến đổi lỗ mũi.

Có thể đặt ống qua mồm nếu người bệnh bị viêm nhiễm mũi (sổ mũi, ra máu cam).

Cố định ống nên chừa khoảng phương pháp để cử động, tránh chèn ép lên cánh mũi gây hoại tử.

Theo dõi cẩn trọng lần nạp năng lượng đầu tiên.

Theo dõi dịch tồn giữ trong dạ dày đến lần nạp năng lượng sau, nếu >100ml đề nghị báo chưng sĩ.

Bảng 38.1. Bảng kiểm phía dẫn tài năng soạn khay hiện tượng cho ăn uống qua ống thông mũi – dạ dày

Stt

Nội dung

ý nghĩa

Tiêu chuẩn phải đạt

1

 

Rửa tay

 

Đảm bảo bình yên khi tiến hành kỹ thuật.

Tóc gọn gàng gàng.

Rửa tay không bẩn hết các mặt của đôi tay.

 

2

 

Trải khăn sạch

 

 

3

 

Soạn những dụng cố kỉnh trong khăn:

ống thông (tube levine).

Ly đựng thức ăn uống theo y lệnh, ánh sáng 37- 40, số lượng

300 - 500ml.

Ly đựng nước uống được.

Tăm bông để dọn dẹp vệ sinh mũi.

Que đè lưỡi.

Gạc miếng miếng.

Bơm tiêm 50ml hoặc ống bơm hút.

Dụng cụ dùng làm thực hiện tại kỹ thuật mang lại ăn.

Dụng rứa được thu xếp gòn gàng ngăn nắp và gọn gàng cũng giúp cho những người bệnh yên trọng điểm và hợp tác.

Soạn các dụng rứa đầy đủ, ngăn nắp và an ninh giúp cho việc thực hiện kỹ thuật được ngừng tốt 

 

4

Soạn các dụng cụ kế bên khăn:

Khăn bông

Tấm nylon

Bồn hạt đậu

ống nghe

Găng tay sạch

Giấy thử

Túi đựng rác rưởi y tế

Băng dính

Kim băng

Dây thun

 

 

 

 

 

*

Hình 38.1. Khay điều khoản cho ăn bằng ống

Bảng 38.2. Bảng kiểm lượng giá kỹ năng soạn mâm cơ chế cho nạp năng lượng qua ống thông mũi – dạ dày

Stt

Nội dung

Thang điểm

0

1

2

1

Rửa tay

 

 

 

2

Trải khăn sạch

 

 

 

3

Soạn các dụng nuốm trong khăn:

ống thông cho ăn (Tube Levine).

Ly đựng thức nạp năng lượng theo y lệnh, ánh nắng mặt trời 370-400, con số 250-300ml.

Ly đựng nước uống được.

Tăm bông để dọn dẹp mũi.

Que đè lưỡi.

Gạc miếng.

Bơm tiêm 50ml hoặc ống bơm hút.

 

 

 

4

Soạn các dụng cụ ngoài khăn:

Khăn bông.

Tấm nylon.

Bồn phân tử đậu.

ống nghe.

Găng tay sạch.

Giấy thử.

Túi đựng rác rến y tế.

Băng dính.

Kim tây.

Xem thêm: Đại Lý Máy Lọc Nước Geyser Tại Hà Nội Uy Tín Chính Hãng, Trung Tâm Bảo Hành Geyser Tại Hà Nội

Dây thun.

 

 

 

Tổng cộng

 

 

 

Tổng số điểm đạt được

 

Bảng 38.3. Bảng kiểm trả lời học năng lực cho ăn uống qua ống thông mũi – dạ dày

Stt

Nội dung

ý nghĩa

Tiêu chuẩn phải đạt

1

Báo cùng giải thích cho tất cả những người bệnh.

Giúp người bệnh an tâm và phù hợp tác.

ân cần, cảm thông, thấu hiểu.

2

Cho fan bệnh ngồi hoặc nằm đầu cao.

Tư cố gắng giúp việc đặt ống trải qua mũi hầu dễ dàng dàng.

Nằm đầu cao 300-450 

3

Choàng tấm nilon cùng khăn qua cổ người bệnh.

Giúp tín đồ bệnh hiện đại nhất tránh dính kèm chất tiết.

Tấm nylon với khăn rất có thể hứng hóa học tiết nếu tất cả vương vãi ra ngoài.

4

Vệ sinh 2 lỗ mũi (nếu đặt tại mũi).

Giảm bớt sự nhiễm không sạch từ mũi của ống thông trước lúc đặt vào dạ dày.

Vệ sinh mũi thanh thanh tránh khiến kích say mê làm tín đồ bệnh tăng tiết chất nhầy.

5

Đặt bể hạt đậu. 

Hứng dịch rã ra.

Đặt bể hạt đậu cạnh má.

6

Rửa tay, mang căng thẳng tay sạch.

Giảm nguy cơ lây nhiễm.

Rửa tay nhanh.

7

Đo ống từ khoang mũi (miệng) đến trái tai, từ trái tai cho mũi ức. 

Xác định đúng mực độ nhiều năm từ mũi đến chổ chính giữa vị. 

Không được va ống thông trên tín đồ bệnh trong những khi đo ống.

8

Làm vết bằng keo dính nhỏ.

Nhắc lưu giữ vị trí đang đo.

Dùng miếng băng keo nhỏ dán quanh ống chỗ vị trí vừa đo.

9

Dùng gạc miếng chũm ống thông nhúng đầu ống vào ly nước.

Đặt ống thông thuận lợi qua mũi vào mang đến hầu. 

Làm suôn sẻ ống, vẩy cho ráo nước ngơi nghỉ đầu ống, có thể dùng chất trơn tung trong nước.

10

Đưa ống qua mũi (miệng) cho hầu bảo tín đồ bệnh nuốt.

Hạn chế sự tổn hại niêm mạc thực quản trong những lúc đặt ống.

Đặt ống vào bởi với khoảng cách đo từ mũi

đến trái tai.

11

Dùng que đè lưỡi đánh giá ống qua ngoài hầu.

Xác xác định trí đầu ống thông ko cuộn trong miệng.

Khi chuyển ống trải qua hầu bắt đầu dùng que đè lưỡi kiểm soát xem ống thông gồm đi đi qua hầu chưa.

12

Đưa ống thông vào liên tiếp theo nhịp nuốt của fan bệnh, đến mức làm dấu.

Hạn chế tổn thương niêm mạc thực quản.

Đặt theo nhịp nuốt của bạn bệnh.

 

13

Thử ống: đi từng bước một một:

Rút dịch vào dạ dày thử trên giấy tờ quì ví như là acid, thì ống đang vào đúng bao tử (nếu ko ta thường xuyên thử cách 2).

Bơm hơi vào bao tử (10-30ml) với đặt ống nghe vùng thượng vị nhằm kiểm tra.

Xác định chính xác ống thông vào đúng trong dạ dày.

Kiểm tra từng giải pháp một, giải pháp rút dịch thử trên giấy thử là cách tốt nhất có thể để khẳng định ống tất cả vào đúng trong dạ dày chưa.

18

Cố định ống sinh hoạt mũi hoặc má.

Tránh giảm ống ra ngoài.

Dùng băng keo cố định và thắt chặt ống bên trên mũi, né đè ép lên cánh mũi gây hoại tử.

19

Gắn phễu vào đầu ống thông.

Giúp bài toán cho thức ăn uống qua ống thông dễ ợt hơn.

Phễu lên cao, biện pháp dạ dày tín đồ bệnh 15-20cm.

20

Cho ít nước vào ống để tráng ống. 

Trơn lòng ống tránh dính dịnh thức ăn trong lòng ống.

Cho ít nước vừa đủ khoảng 20ml, tránh để bọt khi vào khi đang trộn nước hoặc thức ăn. 

21

Cho thức ăn vào từ trường đoản cú với áp lực nhẹ.

Hạn chế sự kích mê say dạ dày.

Phễu giải pháp mặt người bệnh 15-20cm, cùng cho liên tục tránh để bọt khí vào.

22

Tráng ống sạch bởi nước chín.

Giảm giảm sự dính vào thức ăn trong tâm địa ống.

Tráng ống cũng như với lượng nước vừa đủ.

23

Lau thô và bít chở bí mật đầu ống thông.

Tránh côn trùng nhỏ chuôi vào trong trái tim ống thông.

Bấm ống giữ làn nước trong trong tâm địa ống.

24

Cố định ống nghỉ ngơi đầu giường.

Gọn gàng, tiện nghi cho tất cả những người bệnh.

Cống định ống lên vai áo nếu người bệnh đi lại nhiều, hoặc lên đầu nệm hày lên gối lúc nằm lầu tại chỗ.

25

Lau sạch mát miệng mũi người bệnh. Giúp tín đồ bệnh nhân tiện nghi.

Giúp bạn bệnh nhân thể nghi.

Dùng khăn choàng qua ngực vệ sinh mũi miệng bạn bệnh. 

26

Ghi hồ nước sơ.

Theo dõi và thống trị người bệnh.

Ghi lại những các bước đã làm.

Bảng 3.4. Bảng kiểm lượng giá bán thực hiện tài năng cho ăn uống qua ống thông mũi-dạ dày

Stt

Nội dung

Thang điểm

0

1

2

1

Báo với giải thích cho người bệnh

 

 

 

2

Cho fan bệnh ngồi hoặc ở đầu cao

 

 

 

3

Choàng tấm nilon cùng khăn qua cổ bạn bệnh

 

 

 

4

Vệ sinh 2 lỗ mũi (nếu đặt tại mũi)

 

 

 

5

Đặt bể hạt đậu cạnh má

 

 

 

6

Rửa tay, mang stress tay sạch

 

 

 

7

Đo ống từ khoang mũi (miệng) đến trái tai, trường đoản cú trái tai đến mũi ức 

 

 

 

8

Làm vết bằng băng keo nhỏ

 

 

 

9

Dùng gạc chũm Tube Levine nhúng vào ly nước làm trơn ống, vẩy cho ráo nước ngơi nghỉ đầu ống

 

 

 

10

Đưa ống qua mũi (miệng) đến hầu bảo bạn bệnh nuốt 

 

 

 

11

Dùng que đè lưỡi bình chọn ống qua khỏi hầu

 

 

 

12

Đưa tube Levine vào thường xuyên theo nhịp nuốt của tín đồ bệnh, đến hơn cả làm dấu

 

 

 

13

Thử ống: đi mỗi bước một:

Rút dịch vào dạ dày thử trên giấy quì nếu như là acid, thì ống đang vào đúng bao tử (nếu ko ta liên tiếp thử bí quyết 2).

Bơm tương đối vào dạ dày (khoảng 10- 30ml) cùng đặt ống nghe vùng thượng vị nhằm kiểm tra. Nếu có dịch là ống vẫn vào đúng bao tử (nếu không ta liên tục thử bí quyết 2).

 

 

 

14

Cố định ống sinh hoạt mũi hoặc má

 

 

 

15

Gắn phễu vào đầu tube Levine

 

 

 

16

Cho số lượng nước vào ống - tráng ống 

 

 

 

17

Cho thức ăn sâu vào từ trường đoản cú với áp lực nhẹ (phễu phương pháp mặt fan bệnh 15-20cm) cùng cho thường xuyên tránh để bọt khí vào

Bài viết liên quan